Підготовка до огляду
P

Послуги

Вівторок, 30 липня 2019
182

Хірургія одного дня

Значна частина патології прямої кишки та перианальної ділянки вимагає оперативного лікування, особливо якщо мова йде про просунуті форми захворювань. Наталія Герасименко має двадцять п’ять років досвіду роботи у найбільшому проктологічному стаціонарі України, що дозволяють впевнено виконувати усі необхідні хірургічні втручання.

Нижче ми коротко розповімо про основні методи оперативних втручань при розповсюджених проктологічних захворюваннях.

Вівторок, 30 липня 2019
116

Лікування геморою

При встановленому діагнозі геморой, лікування залежить від стадії захворювання. Ефективність лікування геморою та профілактика подальшого розвитку хвороби можлива завдяки корекції харчових звичок. Модифікація дієти та консультування щодо культури дефекації, як правило, є первинним етапом терапії у пацієнтів з симптоматичним перебігом геморою.

Вівторок, 30 липня 2019
91

Консультація проктологa

Лікар-проктолог займається лікуванням захворюваннь товстого кишківника та перианальної зони, визначає діагностичний алгоритм, призначає консервативну терапію та, за потреби, здійснює оперативне лікування.

Слід звернутися до проктолога при появі таких симптомів як кровотеча з заднього проходу, біль в ділянці прямої кишки та

Консультація проктолога

Лікар-проктолог займається лікуванням захворюваннь товстого кишківника та перианальної зони, визначає діагностичний алгоритм, призначає консервативну терапію та, за потреби, здійснює оперативне лікування.

Слід звернутися до проктолога при появі таких симптомів як кровотеча з заднього проходу, біль в ділянці прямої кишки та промежини, відчуття стороннього тіла, порушення режиму та характеру випорожнень, поява будь-яких незвичних вам виділень з анального каналу (слиз, гній, кров тощо).

Консультація проктолога складається з кількох компонентів: передусім лікар в ході розмови деталізує ваши скарги, визначає ймовірні фактори ризику появи проктологічних захворювань, уточнює спадковість, перенесені раніше захворювання, алергії, прийом медикаментів. Обов’язковим етапом прийому у проктолога є не лише розмова зі спеціалістом, а й здійснення фізикального обстеження, що включає в себе:

За потреби, при наявності відповідних показань проктолог також може здійснювати вагінальний огляд (при підозрі на дефект ректо-вагінальної перетинки, ректоцеле, ректо-вагінальних норицях)./p>

Якщо ви відмічаєте вищезгадані ознаки та симптоми, підозрюєте наявність проктологічних захворювань, чи маєте запитання щодо свого колоректального здоров’я - проктолог у місті Київ Наталія Герасименко надасть Вам фахову допомогу і допоможе позбутися цих проблем.

Лікування геморою

При встановленому діагнозі геморой, лікування залежить від стадії захворювання. Ефективність лікування геморою та профілактика подальшого розвитку хвороби можлива завдяки корекції харчових звичок. Модифікація дієти та консультування щодо культури дефекації, як правило, є первинним етапом терапії у пацієнтів з симптоматичним перебігом геморою.

Харчові рекомендації:
Додайте більше волокон до вашого раціону - з продуктів харчування, харчових добавок або з обох джерел. Поряд з адекватною кількістю рідини, волокна розм'якшують калові маси і полегшують їх проходження по кишківнику, знижуючи місцевий тиск та механічне подразнення. Продукти з високим вмістом клітковини включають брокколі, боби, пшеничні та вівсяні висівки, цільнозернові продукти та свіжі фрукти й овочі. Деякі люди вважають, що підвищення кількості харчових волокон викликає здуття живота та гази. Тому поступово збільшуйте споживання до 25-30 грамів клітковини на день. Крім того, підвищіть споживання прозорих напоїв, але не алкоголю!

Часто для полегшення незначного болю, набряку і запалення геморою досить амбулаторного лікування. Якщо геморой спричиняє лише легкий дискомфорт, лікар може запропонувати певні креми, мазі або супозиторії. Ці препарати містять такі інгредієнти, як гамамеліс, гідрокортизон чи лідокаїн, які можуть полегшити біль і свербіж, принаймні тимчасово. Також для полегшення болю та дискомфорту допускається прийом протизапальних препаратів - парацетамолу, ібупрофену, тощо.
Існують рекомендації щодо домашнього догляду, які стосуються частоти підмивання, особливостей гігієни та температурного режиму.

Втручання при лікуванні геморою

Мінімально інвазивні процедури:
Зовнішня тромбектомія
Якщо у зовнішніх гемороїдальних вузлах утворився болісний тромб (перианальний тромбоз), то проктолог може видалити згусток простим розрізом і дренуванням, це забезпечує швидке полегшення. Ця процедура є найбільш ефективною за умови проведення протягом 72 годин після утворення тромбу.

При наявності стійких кровотеч лікар може порекомендувати одну з інших мінімально інвазивних процедур. Ці процедури можна проводити в кабінеті лікаря або в інших амбулаторних умовах і вони зазвичай не вимагають анестезії.

Хірургічні втручання
Якщо інші процедури не принесли бажаного результату або при більш просунутій стадії геморою, ваш проктолог може порекомендувати і виконати хірургічне втручання. Операція може бути проведена амбулаторно або ж може знадобитися перебування в стаціонарі протягом принаймні однієї доби.

Хірургія одного дня

Значна частина патології прямої кишки та перианальної ділянки вимагає оперативного лікування, особливо якщо мова йде про просунуті форми захворювань. Наталія Герасименко має двадцять п’ять років досвіду роботи у найбільшому проктологічному стаціонарі України, що дозволяють впевнено виконувати усі необхідні хірургічні втручання.

Нижче ми коротко розповімо про основні методи оперативних втручань при розповсюджених проктологічних захворюваннях. Ці процедури мають різний перебіг післяопераційного періоду, проте, як правило, пацієнт може вирушати додому в той же день, або залишається в стаціонарі максимум на одну-дві доби.

Геморой:

Хронічна анальна тріщина:
висічення тріщини в межах здорових тканин та бічна дозована сфінктеротомія (LIS - lateral internal sphincterotomy), яка полягає у розсіченні невеликої порції анального сфінктера з метою зменшення спазму, больового синдрому і сприяння загоєнню.

Нориці прямої кишки:
при простих норицях можливе проведення фістулотомії (розсічення) в амбулаторних умовах складні нориці потребують постановки дренуючої лігатури (сетону) або ж радикального висічення та анопластики. Після таких втручань варто знаходитись під наглядом лікаря в стаціонарі одну-дві доби

Гнійник в перианальній ділянці (парапроктит)
Лікування парапроктиту завжди оперативне та невідкладне - розсічення гнійника, дренування його порожнини та видалення ураженої крипти! Об’єм операції, а також тяжкість реабілітації та потреба у стаціонарному лікуванні залежить від розповсюдження гнійного процесу.

Пілоїдальна кіста куприка (куприковий хід)
У гострій фазі захворювання фактично утворюється гнійник на куприковій ділянці, що потребує розсічення та дренування.
Хронічне запалення потребує радикального висічення в межах здорових тканин та пластики дефекту.

Доброякісні новоутворення анального каналу (поліпи та війчасті аденоми) потребують радикального видалення з подальшим гістологічним дослідженням видалених тканин. Ці втручання також не вимагають тривалого перебування в стаціонарі - в той же день, або на ранок після операції пацієнт вирушає додому.

Підготовка до огляду

Рясне пиття ввечері перед оглядом. За 2 години до огляду (чи безпосередньо перед оглядом в клініці) ввести спеціальну мікроклізму (нормакол, реді-ту-юз) в пряму кишку, що викличе акт дефекації через 5-10 хвилин та зробить огляд можливим. Перед введенням обов’язково ознайомтесь з інструкцією на предмет протипоказів.

ВАЖЛИВО!

При наявності інтенсивного больового синдрому огляд може проводитись без підготовки. При встановленому діагнозі запальних захворювань кишківника рекомендовано використовувати мікроклізму Адюлакс