Подготовка к осмотру
P

Полип анального канала

27.07.2019
84
Записаться на прием

Полипы анального канала – это клинический термин, который обозначает доброкачественные новообразования слизистой оболочки анального канала или тканей, находящихся под этой оболочкой. Несмотря на бессимптомный характер и доброкачественность, эти довольно часто встречаемые новообразования имеют риск к озлокачествлению,

а также часто сопровождают течение другой проктологической патологии. Удаление полипов снижает риск возникновения колоректального рака. В этой статье будут рассмотрены медицинские аспекты полипов анального канала, которые базируются на информации медицинского ресурса MSD (USA)Американского общества колоректальных хирургов и собственном многолетнем опыте.

  Несмотря на вариацию в строении полипов анального канала, существуют общие факторы риска:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • семейные случаи новообразований желудочно-кишечного тракта;
  • погрешности в диете;
  • курение и злоупотребление алкоголем; 
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные заболевания дистальной части толстой кишки.

 

  При сборе анамнеза Ваш врач расспросит о наличии или отсутствии кишечной симптоматики, характере дефекаций, проведенной раньше колоноскопии, чтобы исключить воспалительные или онкологические заболевания. 

Точное число заболеваемости полипами анального канала неизвестно, ведь если полипы не являются большими по размеру, то в большинстве случаев не вызывают симптомов и пациенты попросту не обращаются к врачу. Несомненно важным остается прохождение скрининга согласно рекомендаций, несмотря на наличие или отсутствие каких либо признаков заболевания.

 

Намного реже полипы анального канала сопровождаются симптомами:

  • Наиболее частая жалоба это кровотечение из ануса, обычно незначительное и редко массивное, 
  • Болезненность в нижних отделах живота, спазмы или даже непроходимость возникают при большом образовании;
  • Большинство полипов отчетливо ощутимы при пальцевом обследовании;
  • Иногда один из видов полипов - полипы на длинной ножке - могут выпадать через задний проход.
  • Некоторые виды полипов вызывают диарею, которая может даже привести к гипокалиемии и усложнять диагностику. 

  Перечисленные симптомы не являются строго специфическими для полипов анального канала и в разных комбинациях свидетельствуют о других проблемах, требующих тщательной диагностики специалистом. Ваш проктолог в городе Киев оценит историю заболевания и составит верный план диагностического процесса. 

Диагностика

 При осмотре анальной области проктолог обратит внимание на форму ануса, определит наличие рубцовых изменений, оценит состояние кожных покровов. Также протколог выполнит пальцевое исследование для оценки функционального состояния сфинктера, обратит внимание на болезненность при исследовании, наличие дефектов слизистой оболочки анального канала, возможной картины сопутствующих проктологических заболеваний.

  Исследования, используемые для обнаружения полипов, включают в себя анализ кала на скрытую кровь (это тесты на микроскопическую или невидимую кровь в кале), ирригографию и ректороманоскопию, при которой используется трубка для обследования прямой кишки. Наиболее распространенным исследованием, используемым для выявления колоректальных полипов, является колоноскопия. Во время этого амбулаторного обследования врач-эндоскопист осмотрит толстую кишку, используя длинную тонкую гибкую трубку с камерой и фонариком на конце. Полипы прямой кишки часто бывают множественными и могут сосуществовать с раком. Во время колоноскопии обнаруженные полипы удаляются и оцениваются на предмет возможной злокачественности. КТ колонография (так называемая виртуальная колоноскопия) может использоваться для косвенного исследования толстой кишки. Однако, если во время этого теста обнаружены полипы или опухоль, может потребоваться повторная колоноскопия для их удаления или биопсии. Морфо-гистологические данные имеют ключевое значение, определяющее тактику лечения и последующего наблюдения.

 

Лечение

 Лечение полипов анального канала исключительно хирургическое. Полипы удаляют, потому что кроме гистологического исследования удаленных во время операции тканей, нет надежного специфического теста, чтобы определить, превратится ли данный полип в рак.       

Методика проведения хирургического лечения

  Пациента укладывают на столе в положение на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. После проведенной  анестезии - обрабатывается анальный канал и вводится ректальное зеркало. Полип удаляют скальпелем или электроножом в пределах здоровых тканей. При необходимости, в прямую кишку после ревизии вводят гемостатический тампон, который удаляют на следующий день после операции. Удаленный полип направляют на гистологическое исследование.

После первой самостоятельной дефекации пациента можно выписывать. После проведенной операции проктолог назначит дату следующего осмотра, даст рекомендации на счет диеты и гигиены анальной области.

Только врач поможет выбрать метод удаления полипов анального канала,подробно проинформирует о специфике диагностики, составит план Вашего лечения.

Если Вы подозреваете о наличии описанного заболевания, уже присутствуют очевидные симптомы или у Вас есть вопросы, врач Герасименко Наталья в городе Киев поможет Вам.




Записаться на прием

Подготовка к осмотру

Обильное питье вечером перед осмотром. За 2 часа до осмотра (или непосредственно в клинике) ввести специальную микроклизму (нормакол, реди-ту-юз) в прямую кишку, что вызывает акт дефекации через 5-10 минут и позволит провести осмотр. Перед введением обязательно изучите инструкцию на предмет противопоказаний.

ВАЖНО!

При остром болевом синдроме осмотр может быть проведен без подготовки. При установленном диагнозе воспалительных заболеваний кишечника рекомендуется использовать микроклизму Адюлакс.